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- 來源：大連航天醫院 作者：admin 發布時間：2020-07-22
咳不出咽不下，咽炎反復真遭罪!
晝夜溫差大，慢性咽喉炎也進入高發時節，很多患者，喉嚨開始痛、癢、有異物感、灼燒感、吐不完的痰，吃不香睡不好。各種藥吃個遍，霧化沒少做，偏方不少開，錢沒少花，病卻沒見好。最近在大連航天醫院耳鼻喉科就診的患者中，慢性咽炎患者高達七成以上。
大連航天醫院耳鼻喉科李主任介紹，慢性咽炎為何如此高發，其病因主要為急性咽炎反復發作、鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激、扁桃體慢性炎癥直接蔓延、尤其是男性，煙酒過度、有害氣體及辛辣食物等的刺激。現在正值季節交替時期，天氣過于干燥、氣候早晚變化大、空氣中粉塵多，中老年人和兒童更易被誘發。
許多患者認為慢性咽炎既然是“炎癥”，就自作主張口服抗菌藥物，李主任表示，細菌不是引發慢性咽炎的唯一因素，人體抵抗力下降，內環境紊亂等因素是其主因。濫用抗菌素不一定能治好咽炎，反而有可能增加細菌耐藥性，嚴重者甚至引起菌群紊亂等副作用，還會對肝腎造成損害。而且咽炎不及時控制，易引發慢性鼻炎、慢性支氣管炎等并發癥。所以，治療慢性咽炎不要步入濫用抗生素的誤區。
如果藥物反復治療無效，遷延難愈，或出現明顯的咽喉部異物感，就可以考慮進行一些激光或者消融手術治療。目前采用的低溫等離子消融術，其技術具有創傷小、出血少、不住院等特點，同時還能達到理想的治療效果，是目前治療咽喉炎上佳選擇，建議患者在治療時一定要明確病因，及時接受科學規范的技術進行治療。
咽痛要小心急性會厭炎“封喉”
咽痛，別以為只是小事。在耳鼻喉科有一種重癥疾病，一開始就是咽痛，如果未正確診斷及時治療，6小時內就有可能因為會厭腫脹導致呼吸困難。
近日，一位52歲的患者，喉嚨出現劇烈疼痛，喝水都成問題。他自以為是感冒前兆，于是吃了點感冒藥，沒想到幾個小時后，喉嚨疼痛感加劇，感覺呼吸受阻，家人急忙送到大連航天醫院。經醫生檢查，發現患者頸部腫脹，頸前壓痛明顯，診斷為急性會厭炎，醫生趕緊為患者進行手術治療，改善患者呼吸狀況。術后，患者面色逐步轉好，轉危為安。
李主任介紹，這段時間咽喉病人很多，其中有不少是急性會厭炎。十一過后，日夜溫差大，加上中老年抵抗力弱，因感染細菌、水腫及過敏反應等，從而導致急性會厭炎的發生。 急性會厭炎的發生一般都是急性甚至是暴發性的，往往是突然出現的咽痛、聲音嘶啞，而且呼吸急促，同時還有發燒，畏寒、迅速發生吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
這些癥狀都提醒你，嗓子痛不一定是感冒引發，而且癥狀與咽炎、扁桃體炎不一樣。 咽炎的疼痛會持續幾天，但最多是咽東西時痛，沒有進展，而急性會厭炎很快就會加重，不僅是吞咽時疼痛，特別是年老體弱者，這種情況要及時到耳鼻喉科就醫，可通過內窺鏡檢查診斷，3分鐘左右就能出結果，而且全程無痛，明確病因及時治療，控制病情，減少會厭炎的發生幾率。
打呼嚕睡不好?“老”不“背鍋”!
咽炎和睡眠呼吸暫停綜合征互為因果
傳統觀念認為，中老年人易“覺淺、睡不好”。有些人晚上鼾聲響亮，白天瞌睡連連，卻歸咎為自己“老了”。實際上，睡眠不好的“黑鍋”，不能讓衰老來“背”。
很多睡覺打鼾的人，其實都是“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的受害者，不僅影響睡眠質量，還可能在睡夢中猝死。
而睡眠呼吸暫停綜合征患者由于打鼾，睡眠時往往張口呼吸，使咽部喪失了防御功能，同時空氣未經鼻過濾，因而細菌及病毒易于侵犯咽部，引起咽部慢性炎癥。
睡眠呼吸暫停綜合征引起患者打鼾可以誘發咽炎的發生，同時由于慢性咽炎的存在，導致患者咽部肌張力下降，咽部組織由于炎癥腫脹引起咽腔狹窄，上氣道阻力增加，咽部負壓增加，最終造成患者睡眠呼吸暫停綜合征。
最終形成慢性咽炎與睡眠呼吸暫停綜合征互為因果的惡性循環。一方面慢性咽炎的反復發生遷延不愈，另一方面睡眠呼吸暫停綜合征不斷加重，所以治療慢性咽炎時，如果不治療睡眠呼吸暫停綜合征，慢性咽炎很容易反復。
打鼾的病人的治療要明確病因，選擇正確的治療方法的是治療效果重要因素。內窺鏡能判斷患者呼吸阻塞的部位，在治療方面對引起鼾癥病因采用腺樣體肥大切除術、低溫等離子消融術(微創手術)針對性治療。目前低溫等離子術中出血極少，術后恢復好。基本原理是利用低溫等離子射頻的能量來進行組織的切除，從而避免對組織的損傷，并且能大大減輕病人的痛苦和縮短康復周期，低溫等離子消融術近年來已經在國內外耳鼻咽喉頭頸外科領域得到了廣泛應用。
